{"id":183,"date":"2014-08-04T01:11:50","date_gmt":"2014-08-03T22:11:50","guid":{"rendered":"http:\/\/nastereamea.ro\/?p=183"},"modified":"2014-08-04T17:26:51","modified_gmt":"2014-08-04T14:26:51","slug":"ai-crezut-ca-nasterea-prin-cezariana-este-sigura-ar-trebui-sa-citesti-acest-articol-inainte-sa-iei-o-decizie-neinformata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nastereamea.ro\/ai-crezut-ca-nasterea-prin-cezariana-este-sigura-ar-trebui-sa-citesti-acest-articol-inainte-sa-iei-o-decizie-neinformata\/","title":{"rendered":"Ai crezut c\u0103 na\u0219terea prin cezarian\u0103 este sigur\u0103? Ar trebui s\u0103 cite\u0219ti acest articol \u00eenainte s\u0103 iei o decizie neinformat\u0103"},"content":{"rendered":"
Cezariana a devenit at\u00e2t de comun\u0103 \u00een societatea actual\u0103 \u00eenc\u00e2t este considerat\u0103 aproape o na\u0219tere normal\u0103. Acest curent de opinie care a normalizat-o ne d\u0103uneaz\u0103 mai mult dec\u00e2t ne imagin\u0103m, \u0219i la nivel de individ dar mai ales ca stare general\u0103 de s\u0103n\u0103tate a copiilor\u00a0\u0219i a viitorului speciei umane.<\/p>\n
\u00cenainte de toate, trebuie s\u0103 \u0219ti\u021bi c\u0103 Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, forul suprem al medicinii alopate, recomand\u0103 doctorilor, spitalelor \u0219i pacien\u021bilor o rat\u0103 a na\u0219terilor prin cezarian\u0103 de maxim 15%. \u00cen 1985, OMS a publicat raportul intitulat \u201dNa\u0219terea nu e o boal\u0103 – Metode recomandate pentru na\u0219teri\u201d \u00een care spune c\u0103 nu exist\u0103 nicio justificare \u00een nicio regiune geografic\u0103 pentru a avea mai mult de 10-15% na\u0219teri prin cezarian\u0103.<\/strong> Mai mult dec\u00e2t at\u00e2t, stipuleaz\u0103 c\u0103 nu exist\u0103 nicio dovad\u0103 c\u0103 o cezarian\u0103 este necesar\u0103 dup\u0103 o na\u0219tere anterioar\u0103 prin cezarian\u0103. Raportul este \u0219i azi actual, OMS men\u021bin\u00e2ndu-\u0219i recomand\u0103rile.<\/p>\n Nu o s\u0103 discut\u0103m \u00een acest articol cum s-a ajuns ca peste 50% din copiii care se nasc ast\u0103zi s\u0103 fie prin opera\u021bie chirurgical\u0103 \u0219i cum teama cu care este privit\u0103 na\u0219terea s\u0103 le fac\u0103 pe femei s\u0103 desconsidere natura \u0219i s\u0103 aleag\u0103 cezariana. Nici despre doctorii dezinforma\u021bi care recomand\u0103 cezarian\u0103 nu doar atunci c\u00e2nd ea este necesar\u0103, ci mult prea des, din motive care nu reprezint\u0103 deloc urgen\u021be medicale (de exemplu, prezenta\u021bia pelvian\u0103, circulara de cordon sau miopia mamei).<\/p>\n Ceea ce vreau s\u0103 ating \u00een acest text este seriozitatea cu care trebuie privit\u0103 cezariana \u0219i efectele negative pe care le genereaz\u0103 ea mamei \u0219i copilului.<\/p>\n <\/p>\n \u0218i cezariana doare, \u0219i doare mai r\u0103u<\/strong><\/p>\n \u00cen primul r\u00e2nd, femeile care sunt \u00eengrozite de durerile na\u0219terii \u0219i cred c\u0103 cezariana este floare la ureche trebuie s\u0103 afle c\u0103 \u0219i na\u0219terea chirurgical\u0103 doare. E o opera\u021bie, o t\u0103ietur\u0103 serioas\u0103, fire\u0219te c\u0103 doare. Mai intens \u0219i pentru mai mult timp dec\u00e2t contrac\u021biile uterine dintr-un travaliu spontan. Subliniez, travaliu spontan.<\/strong><\/p>\n \u00centr-o na\u0219tere natural\u0103, \u00een care nu se intervine \u00een niciun fel, nici cu ruperea membranelor, nici cu administrarea de oxitocin\u0103 sintetic\u0103, nici cu manevre de dilatare mecanic\u0103 a cervixului (toate aceste proceduri medicale interfereaz\u0103, printre altele, cu producerea natural\u0103 de endorfine, substan\u021be care ne ajut\u0103 s\u0103 ne descurc\u0103m cu durerea; femeia va avea astfel \u0219i contrac\u021bii mult mai puternice \u0219i mai lungi, de multe ori f\u0103r\u0103 pauz\u0103 \u00eentre ele) durerile din travaliu sunt suportabile<\/strong>. Mai mult dec\u00e2t at\u00e2t, ele vin \u0219i pleac\u0103, odat\u0103 cu fiecare contrac\u021bie uterin\u0103. \u00centre acestea, femeia nu simte niciun disconfort. Pe l\u00e2ng\u0103 c\u0103 are timp s\u0103-\u0219i re\u00eemprosp\u0103teze for\u021bele \u00eenainte ca urm\u0103toarea contrac\u021bie s\u0103 vin\u0103 (care contrac\u021bie dureaz\u0103 \u00eentre 30 de secunde \u0219i 90 de secunde), femeia relaxat\u0103 care respir\u0103 abdominal \u00een timpul contrac\u021biei poate chiar s\u0103-\u0219i diminueze durerea at\u00e2t de\u00a0mult \u00eenc\u00e2t s\u0103 aib\u0103 doar un u\u0219or disconfort. Sau poate \u00eenl\u0103tura complet durerea \u0219i disconfortul. A\u0219adar, na\u0219tere normal\u0103 f\u0103r\u0103 dureri, doar cu un U\u0218OR DISCONFORT. E nu numai posibil, dar chiar la \u00eendem\u00e2na oric\u0103rei femei care\u00a0\u00eenva\u021b\u0103 din timpul sarcinii\u00a0s\u0103 respire profund abdominal pe contrac\u021bie. Plus c\u0103 studii clinice au ar\u0103tat c\u0103 nu at\u00e2t contrac\u021bia uterului provoac\u0103 durerea, ci a\u0219teptarea contrac\u021biei care o s\u0103 vin\u0103. Adic\u0103 cauza nu este mu\u0219chiul care se contract\u0103 \u0219i mintea noastr\u0103 care ne spune \u201dacum urmeaz\u0103 contrac\u021bia \u0219i o s\u0103 te doar\u0103!\u201d \u0219i faptul c\u0103 acest g\u00e2nd ne provoac\u0103 \u00eencordare muscular\u0103.<\/p>\n Femeile se sperie de chinurile profetice ale na\u0219terii pentru c\u0103 prea pu\u021bine \u0219tiu c\u0103 durerile date de contrac\u021biile uterine sunt\u00a0precum crampele menstruale. Ori cu crampele ne descurc\u0103m cu toate pentru c\u0103 le cunoa\u0219tem \u0219i \u0219tim c\u0103 nu ne doboar\u0103. Nu sunt mai puternice dec\u00e2t noi. Avem multe metode prin care ne descurc\u0103m cu durerile crampelor menstruale, de la o mas\u0103 de banane la aplicarea local\u0103 de cald. De durerile din travaliu ne speriem doar at\u00e2ta timp c\u00e2t le credem ceva necunoscut \u0219i terifiant. Apoi femeile se mai sperie de durerile de la expulzia copilului, neimagin\u00e2ndu-\u0219i cum po\u021bi s\u0103 \u00eenduri trecerea copilului, care este mare, prin vagin, care este \u00eengust. Nimeni nu le-a spus c\u0103 mu\u0219chii vaginali \u0219i perineali sunt foarte elastici \u0219i se pot \u00eentinde oric\u00e2t este necesar. Dac\u0103 expulzia nu este dirijat\u0103 de moa\u0219\u0103 sau doctor sau oricine altcineva, ci femeia este l\u0103sat\u0103 s\u0103 \u00eemping\u0103 doar atunci c\u00e2nd \u00eei vine, nici de epiziotomie nu este nevoie, pentru c\u0103 perineul nu se rupe \u00eentr-o na\u0219tere al c\u0103rei ritm natural este respectat. O alt\u0103 team\u0103 a femeii care nu a n\u0103scut niciodat\u0103 natural este aceea c\u0103 nu va \u0219ti c\u00e2nd s\u0103 \u00eemping\u0103. Dac\u0103 femeilor li s-ar spune c\u0103 este aceea\u0219i senza\u021bie ca la constipa\u021bie, c\u00e2nd stai pe bud\u0103 \u0219i te scremi pentru c\u0103 te trece, dar e prea tare, prea solid \u0219i prea mare ca s\u0103 ias\u0103, atunci cu toate vor avea o problem\u0103 \u00een minus de care s\u0103 se team\u0103. Ar \u0219ti c\u0103 durerea se schimb\u0103 \u00eentr-o senza\u021bie puternic\u0103 de presiune pe vezic\u0103 \u0219i pe intestine \u0219i acela e momentul \u00een care copilul coboar\u0103 \u00een vagin \u0219i urmeaz\u0103 s\u0103 se nasc\u0103. \u00centr-o na\u0219tere natural\u0103, deci f\u0103r\u0103 medicamente \u0219i interven\u021bii medicale, femeia descoper\u0103 singur\u0103 c\u00e2nd s\u0103 \u00eemping\u0103 \u0219i g\u0103se\u0219te acest lucru ca pe o alinare \u00eempotriva presiunii intense pe care o simte \u00een mu\u0219chii pelvieni.<\/p>\n A\u0219adar, ne este fric\u0103 doar c\u00e2t timp nu cunoa\u0219tem bine procesul \u0219i \u00a0nu-l \u00een\u021belegem. Din fericire, frica de necunoscut are un remediu rapid: informarea \u0219i auto-educarea (nu a\u0219tepta\u021bi s\u0103 primi\u021bi adev\u0103rul de la doctori, c\u0103uta\u021bi-l singure). Cu c\u00e2t sunte\u021bi mai informate despre ce \u00eenseamn\u0103 travaliul \u0219i na\u0219terea, cu at\u00e2t mai u\u0219or ve\u021bi na\u0219te.<\/p>\n C\u00e2t despre cezarian\u0103, cu toate c\u0103 \u00een timpul opera\u021biei femeia este anesteziat\u0103 \u0219i nu simte nicio durere, durerea e intens\u0103 \u0219i continu\u0103 dup\u0103 trecerea efectului medicamentelor<\/strong>. Nu este o durere pe care s-o administrezi\u00a0cu respira\u021bie profund\u0103. Av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 t\u0103ietura este una serioas\u0103, au fost sec\u021biona\u021bi mu\u0219chii uterini, mu\u0219chii abdominali, stratul de gr\u0103sime de pe burt\u0103 \u0219i pielea, este de \u00een\u021beles de ce durerea este \u0219i mai intens\u0103 dec\u00e2t cea a unei contrac\u021bii uterine normale. Cezariana este o opera\u021bie major\u0103 \u0219i orice opera\u021bie major\u0103 doare. Dar cumva ni se pare c\u0103 ne putem descurca mai u\u0219or cu durerea dat\u0103 de o opera\u021bie chirurgical\u0103, pentru c\u0103 este ceva mai cunoscut nou\u0103, probabil am fost opera\u021bi deja \u00een trecut pentru vreo problem\u0103 sau alta. Durata de recuperare dup\u0103 o na\u0219tere prin cezarian\u0103, chiar \u0219i \u00een cazul uneia f\u0103r\u0103 complica\u021bii, este mult\u00a0mai mare dec\u00e2t \u00een cazul na\u0219terii vaginale. C\u00e2nd mama ar trebui s\u0103 fie mai fericit\u0103 ca niciodat\u0103, s\u0103 aib\u0103 grij\u0103 de puiul ei \u0219i s\u0103-l al\u0103pteze, ea are dureri la fiecare mi\u0219care \u0219i interdic\u021bia de a se ridica din pat, ia medicamente analgezice care c\u00e2t de compatibile ar fi cu al\u0103ptarea, tot trec \u00een lapte (o bun\u0103 informare este necesar\u0103 \u0219i aici, orice medicament este un medicament \u0219i acesta nu este deloc cel mai bun star \u00een via\u021b\u0103 pe care-l putem oferi copiilor no\u0219tri), are interdic\u021bia de a ridica greut\u0103\u021bi (inclusiv copilul) de la c\u00e2teva zile la c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni chiar.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n O cezarian\u0103 provoac\u0103 pierderi duble de s\u00e2nge fa\u021b\u0103 de o vaginal\u0103<\/strong><\/p>\n \u00cen afar\u0103 de aspectul durerii, e cel al siguran\u021bei. Societatea modern\u0103 a ajuns s\u0103 cread\u0103 c\u0103 na\u0219terea prin cezarian\u0103 este mai sigur\u0103 dec\u00e2t na\u0219terea normal\u0103. Nu numai c\u0103 nu e a\u0219a, dar aceasta prezint\u0103 riscuri foarte mari at\u00e2t pe termen scurt c\u00e2t \u0219i pe termen lung. Femeile se tem de hemoragia din timpul unei na\u0219teri naturale, dar c\u00e2te \u0219tiu c\u0103 \u00een timpul unei cezariene obi\u0219nuite se pierde de dou\u0103 ori mai mult s\u00e2nge dec\u00e2t \u00een cazul unei na\u0219teri vaginale (de unde problema anemiei mari la majoritatea femeilor ce au n\u0103scut prin cezarian\u0103)<\/strong>? \u0218i c\u0103 sunt d\u0103\u021bi, deloc rare, \u00een care doctorii nu mai pot opri hemoragia \u0219i apeleaz\u0103 la histerectomie (\u00eendep\u0103rtarea chirurgical\u0103 a uterului)? Necesitatea transfuziei de s\u00e2nge se impune automat \u00een multe na\u0219teri chirurgicale.<\/p>\n Desigur c\u0103 atunci c\u00e2nd cezariana este \u201dsalvatoare de vie\u021bi\u201d a\u0219a cum prea des auzim, beneficiile sunt mai mari dec\u00e2t riscurile (\u00een cazul unei placente pozi\u021bionate \u00een jurul colului uterin, spre exemplu, \u00een care chiar nu se poate na\u0219te vaginal). Dar dac\u0103 nu este niciun motiv medical real care s\u0103 o recomande, riscurile sunt considerabile \u0219i orice femeie care alege cezariana ar trebui s\u0103 le aib\u0103 \u00een vedere.<\/p>\n <\/p>\n \u0218i doctorul e om: cezariana \u0219i \u201daccidentele\u201d medicale<\/strong><\/p>\n Dac\u0103 pl\u0103nuie\u0219ti o cezarian\u0103, trebuie s\u0103 \u00een\u021belegi c\u0103 tu-\u021bi delegi responsabilitate TOTAL unui alt om. Da, este un chirurg obstetrician, dar este totu\u0219i un om. \u021ai se pare c\u0103 acest om, pentru c\u0103 a f\u0103cut o \u0219coal\u0103 de medicin\u0103 \u0219i pentru c\u0103 a t\u0103iat multe alte utere (ori\u00a0mai pu\u021bine sau deloc, c\u0103 \u0219i stagiarii performeaz\u0103 opera\u021bii cezariene, cumva \u0219i ei trebuie s\u0103 prind\u0103 experien\u021b\u0103, de ce nu pe uterul nostru?) este profesionist. Dar afl\u0103 c\u0103 omul, chiar \u0219i profesionist, este supus gre\u0219elii, poate t\u0103ia nu numai uterul dar \u0219i vezica urinar\u0103, intestinele sau chiar copilul din uter<\/strong>. V\u0103t\u0103marea uretrelor \u0219i astfel afectarea func\u021biei rinichilor este o complica\u021bie destul de sever\u0103 a chirurgiei ginecologice. E adev\u0103rat c\u0103 aceste cazuri nu sunt foarte frecvente (p\u00e2n\u0103 \u00een 5%), dar ele se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u0219i trebuie s\u0103 \u0219tim ce risc\u0103m c\u00e2nd ne l\u0103s\u0103m prea u\u0219or t\u0103iate\u00a0pe masa de opera\u021bie. Un alt caz de neaten\u021bie \u0219i neprofesionalism care se \u00eent\u00e2mpl\u0103 este uitarea de pansamente \u00een uter care ajung s\u0103 putrezeasc\u0103 \u0219i s\u0103 se infecteze, put\u00e2nd duce \u0219i la moartea mamei.<\/p>\n